Załącznik do Zarządzenia nr 18/2022 Dyrektora Miejskiej Przychodni Zdrowia w Barczewie z dnia 05.10.2022
Załącznik nr 3 do Regulaminu Organizacyjnego Miejskiej Przychodni Zdrowia w Barczewie
| Cennik za odpłatne świadczenia zdrowotne | |
| Pobranie krwi | 15,00 zł |
| Iniekcja dożylna | 35,00 zł |
| Iniekcja domięśniowa | 30,00 zł |
| Badanie EKG | 50,00 zł |
| Opracowanie małej rany | 35,00 zł |
| Opracowanie dużej rany | 70,00 zł |
| Badanie lekarskie | |
| Badanie lekarskie do celów sanitarno-epidemiologicznych | 90,00 zł |
| Konsultacja lekarska | 150,00 zł |
| Wizyta domowa | 250,00 zł |
| Zaświadczenie lekarskie | 50,00 zł |
| Udostępnienie dokumentacji medycznej – faktura | |
| Szczepienia ochronne | 70,00 zł |
| Szczepienie ze szczepionką zaordynowana przez lekarza i zakupioną przez pacjenta | 20,00 zł |
| Badania laboratoryjne: | |
| Albumina w surowicy (I09 | 18,00 zł |
| Aminotransferaza alaninowa (ALT) (I17) | 14,00 zł |
| Aminotransferaza asparaginianowa (AST) (I19 | 14,00 zł |
| Ilościowe oznaczanie amylazy w moczu (I25) | 17,00 zł |
| Amylaza w surowicy (I25) | 17,00 zł |
| Antybiogram – Enterococcus (mocz) | 12,00 zł |
| Antybiogram – Pałeczki Gram (-) (mocz) | 12,00 zł |
| ASO (test ilościowy) (U75) | 33,00 zł |
| B-HCG Gonadotropina kosmówkowa (L47) | 42,00 zł |
| Badanie kału w kierunku pasożytów (jedno oznacz.) (A21) | 26,00 zł |
| Badanie ogólne moczu (A01) | 17,00 zł |
| Badanie w kierunku krwi utajonej | 54,00 zł |
| Białko C-reaktywne (CRP) – ilościowe (I81 ) | 26,00 zł |
| Białko całkowite (I77 | 18,00 zł |
| Bilirubina całkowita (I89) | 16,00 zł |
| Borelioza – p/c IgG (S21) | 60,00 zł |
| Borelioza – p/c IgM (S25) | 60,00 zł |
| C – peptyd (N33) | 58,00 zł |
| CA 125 (I41) | 55,00 zł |
| CA 19-9 | 62,00 zł |
| Całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC) (O93) | 29,00 zł |
| Chlorki w surowicy (I97) | 16,00 zł |
| Cholesterol całkowity (I99) | 14,00 zł |
| Cholesterol HDL w surowicy (K01) | 18,00 zł |
| Cholesterol LDL – wyliczany (K03) | 18,00 zł |
| Cholesterol LDL bezpośredni zmierzony (K03) | 18,00 zł |
| Cooculas (ALLO) | 52,00 zł |
| Czas kaolinowo – kefalinowy (APTT) (G11) | 17,00 zł |
| Czas protrombinowy (PT), INR/ (G21) | 17,00 zł |
| Czynnik reumatoidalny RF IgG | 92,00 zł |
| Czynnik reumatoidalny RF IgM | 92,00 zł |
| D-dimery (G49 | 57,00 zł |
| Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) (K33) | 21,00 zł |
| EBV – wirus Epsteina Barr antygen VCA p/c IgG (mononukleoza) (F53) | 101,00 zł |
| EBV – wirus Epsteina Barr antygen VCA p/c IgM (mononukleoza) (F56) | 106,00 zł |
| Estradiol | 46,00 zł |
| Ferrytyna (L05) | 51,00 zł |
| Fosfataza alkaliczna (ALP) (L11) | 18,00 zł |
| Fosfor nieorganiczny w surowicy (L23) | 16,00 zł |
| Gamma-glutamylotranspeptydaza (GGTP) (L31) | 18,00 zł |
| Glukoza (L43) | 14,00 zł |
| Glukoza w moczu (A15) | 17,00 zł |
| HBc – p/c przeciw HBc total (WZW typu B) (V31) | 88,00 zł |
| HBs – antygen HBs (WZW typu B) (V39) | 33,00 zł |
| HBs – p/c przeciw HBs (WZW typu B) (V42) | 43,00 zł |
| HCV – p/c przeciw HCV (WZW typu C) (V48) | 59,00 zł |
| Helicobacter pylori w kale – antygen (U15) | 63,00 zł |
| HIV – wirus HIV test przesiewowy (p/c anty-HIV 1/2, antygen p24) (F91) | 59,00 zł |
| Insulina (L97) | 54,00 zł |
| Kinaza kreatynowa (CK) (M18 ) | 22,00 zł |
| Kortyzol | 62,00 zł |
| Kreatynina w surowicy (M37) | 16,00 zł |
| Kwas foliowy (M41) | 53,00 zł |
| Kwas moczowy w surowicy (M45 ) | 14,00 zł |
| Lamblie w kale (Giardia Lamblia antygen)(X13) | 55,00 zł |
| Lipaza (M67) | 44,00 zł |
| Lipidogram | 23,00 zł |
| Magnez w surowicy (M87) | 16,00 zł |
| Mikroalbuminuria (I09 | 78,00 zł |
| Mikroskopowa ocena rozmazu krwi (C32) | 2,30 zł |
| Mocznik (N13) | 16,00 zł |
| Morfologia krwi (C55) | 16,50 zł |
| Morfologia z rozmazem | 31,00 zł |
| Mycoplazma pneumoniae – p/c IgG (U41) | 96,00 zł |
| Mycoplazma pneumoniae – p/c IgM (U43) | 91,00 zł |
| NT-proBNP (N-terminalny propept. natriuret. t.B) (N24) | 159,00 zł |
| Odczyn Biernackiego (C59) | 14,00 zł |
| P/c antytyreoglobulinowe (ATG) (O18) | 47,00 zł |
| P/c przeciw jądrowe ANA (wykrywanie metoda IIFT + miano) (O21) | 69,00 zł |
| P/c przeciw peroksydazie tarczycowej (ATPO) (O09) | 47,00 zł |
| Badanie kału (91.821/831 ) | 70,00 zł |
| Posiew moczu (91.821/831) | 48,00 zł |
| Posiew na obecność Streptococcus pyogenes, Streptococcus gr. C i Streptococcus gr. G (91.821/831) | 12,00 zł |
| Posiew w kierunku nosicielstwa Staphylococcus aureus (91.821/831) | 45,00 zł |
| Posiew wymazu z oka – tlenowo (91.821/831) | 65,00 zł |
| Posiew z nosa rozszerzony (91.821/831) | 72,00 zł |
| Posiew ze zmian skórnych – tlenowo (91.821/831) | 65,00 zł |
| Potas w surowicy (N45 | 13,00 zł |
| Prolaktyna PRL | 46,00 zł |
| Progesteron PRG | 46,00 zł |
| Proteinogram | 52,00 zł |
| PSA całkowity (I61) | 57,00 zł |
| Rozdział elektrof. białek w sur. (Proteinogram) (I79) | 12,00 zł |
| Sód w surowicy (O35) | 13,00 zł |
| Test kiłowy – przesiewowy (VDRL) | 23,00 zł |
| Test ROMA | 161,00 zł |
| Testosteron (O41) | 35,00 zł |
| Transferyna (O43) | 57,00 zł |
| Toxoplazma IgG | 56,00 zł |
| Toxoplazma IgM | 56,00 zł |
| Triglicerydy (O49 | 18,00 zł |
| Tyreotropina (TSH) trzeciej generacji (L69 | 34,00 zł |
| Wapń całkowity w moczu ze zbiórki dobowej (O77 | 20,00 zł |
| Witamina B12 (O83 ) | 45,00 zł |
| Witamina D-25(OH) | 57,00 zł |
| Wolna trijodotyronina (FT3) (O55) | 37,00 zł |
| Wolna tyroksyna (FT4) (O69) | 37,00 zł |
| Wykryw. krwi utaj. w kale (met. immunochemiczną) (A17) | 29,00 zł |
| Wykrywanie antygenu GDH Clostridioides difficile (S82) | 84,00 zł |
| Wykrywanie toksyn A i B Clostridioides difficile | 127,00 zł |
| Żelazo w surowicy (O95) | 17,00 zł |
ustalone w oparciu o Regulamin Organizacyjny Miejskiej Przychodni Zdrowia w Barczewie Zgodnie z art. 28 ustawy z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
| Określenie | Po raz pierwszy w żądanym zakresie | Po raz kolejny w żądanym zakresie Cena netto | Po raz kolejny w żądanym zakresie Cena brutto |
| jedną stronę kopii albo wydruku dokumentacji medycznej | 0,00 zł | 0,37 zł | 0,45 zł |
| jedną stronę wyciągu albo odpisu dokumentacji medycznej | 0,00 zł | 10,54 zł | 12,96 zł |
| udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych | 0,00 zł | 2,11 zł | 2,59 zł |